Điều trị vô sinh do chồng không có tinh trùng
Vô sinh căn bệnh là ác mộng của nam giới với rất nhiều nguyên nhân cuộc sống gia đình sẽ tan vỡ , bạn mặc cảm tự ti không dám lấy vợ, hoặc lấy vợ rồi mà không có con cũng bị gia đình dị nghị. Tuy nhiên các bạn đã biết bệnh này do đâu, cách phòng tránh thế nào, phương pháp điều trị thế nào hãy cùng shop baocaosuhp.com tìm hiểu qua bài viết sau nhé.
Khi chồng không có tinh trùng
Nếu hiểu một cách nôm na, em bé là sự góp vốn của cả vợ lẫn chồng, chồng góp một phần tinh trùng, vợ góp 2 phần (trứng và tử cung), thì xảy ra tình trạng hiếm muộn, vợ chồng không có con, lỗi của ông chồng không phải là nhỏ, chiếm ít nhất cũng 1/3. Lỗi ấy thường do ông chồng không chịu góp vốn, tức là trong tinh dịch không có tinh trùng.
Tinh dịch không có tinh trùng có thể vì một trong hai lý do: hoặc tinh hoàn không sản xuất ra tinh trùng, hoặc tinh hoàn vẫn sản xuất ra tinh trùng nhưng ống dẫn tinh bị tắc.
Khi ống dẫn tinh bị tắc?
Nếu tinh trùng không đi qua được ống dẫn tinh, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật nối thông lại ống dẫn tinh, tức là nối hai đầu ống dẫn tinh lại với nhau hoặc nối ống dẫn tinh vào mào tinh. Khi con đường huyết mạch trở nên thông suốt, hy vọng có con của các cặp vợ chồng trở nên rất tươi sáng.
Những người đã triệt sản rồi, sau này lại muốn có con thì vi phẫu thuật nối lại hai đầu ống dẫn tinh (giúp tinh trùng có lại trong tinh dịch) có thể thành công tới 90% trường hợp. Điểm cần lưu ý là thời gian cột ống dẫn tinh càng lâu thì khả năng nối thành công càng kém. Vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh với mào tinh cho tỉ lệ thành công cũng lên tới 70-90%. Sau mổ, khoảng 30-60% các cặp vợ chồng có thể có thai tự nhiên. Những cặp vợ chồng này lại chuyển từ nỗi lo không có con sang nỗi lo… ngừa thai. Các phẫu thuật này đã được thực hiện trên thế giới từ mấy chục năm trước (năm 1968 đối với vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh, năm 1978 đối với vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh với mào tinh)
Trong trường hợp ống dẫn tinh bị tắc sâu tại chỗ đổ vào niệu đạo dương vật thì phẫu thuật cắt đốt nội soi ống phóng tinh có thể giúp ống dẫn tinh thông thương lại, bệnh nhân có tinh trùng trở lại 60% trường hợp
Khi phẫu thuật nối thất bại?
Tất nhiên, lại nối thêm 1 lần, thậm chí 2 lần nữa vẫn được. Tuy nhiên tỉ lệ thành công của lần nối sau (70%) ít hơn lần nối trước (90%)
Nếu vẫn cứ thất bại?
Nếu phẫu thuật nối thất bại, hoặc ống dẫn tinh tắc nhiều chỗ, tắc đoạn nằm sâu trong bụng thì không thể nối được, tuy nhiên bệnh nhân vẫn có thể có con nhờ thụ tinh trong ống nghiệm. Những người không có ống dẫn tinh bẩm sinh (nên không thể thực hiện phẫu thuật nối) cũng phải áp dụng biện pháp này nếu muốn có con. Điểm đặc biệt của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm trên những người này là tinh trùng được hút ra từ trong mào hay trong tinh hoàn bằng các kỹ thuật có tên là MESA, PESA, TESE hay TESA. Ngay sau, trứng đã thụ tinh sẽ thành phôi. Các bác sĩ sẽ chọn những phôi tốt, đem bơm nhẹ vào trong lòng tử cung để phôi phát triển thành thai. Tỉ lệ có thai của thụ tinh trong ống nghiệm dao động khoảng 30-35%. Tuy nhiên, có 5-10% thai bị rớt, nên tỉ lệ có em bé ẵm về nhà sẽ thấp hơn.
Thụ tinh trong ống nghiệm theo kiểu ICSI (tiêm tinh trùng vào trong trứng) với tinh trùng hút từ tinh hoàn hay mào tinh đã được thực hiện lần đầu trên thế giới vào năm 1994 và tại Việt Nam năm 2002 (bác sĩ Vương thị Ngọc lan,bác sĩ Hồ mạnh Tường, bác sĩ Nguyễn Thành Như).
Khi tinh hoàn không tạo ra tinh trùng?
Nếu tinh hoàn không tạo ra tinh trùng nữa thì y học vẫn có khả năng chữa được. Trong trường mô tinh hoàn không sinh tinh do hậu quả của bệnh giãn tĩnh mạch tinh nặng và kéo dài thì phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn có thể giúp tinh hoàn hồi phục lại (đạt tỉ lệ khoảng 20-25%) thậm chí bệnh nhân có thể có con tự nhiên mà không cần thụ tinh trong ống nghiệm. Cách điều trị này đã được tôi và các cộng sự ứng dụng từ năm 2005 vỡi kỹ thuật vi phẫu cột tinh mạch tinh giãn hai bên ngả bẹn – bìu
Còn cách nào nữa?
Chỉ trừ khi mô tinh hoàn toàn là các tế bào xơ teo thì y học mới bó tay, không thể chữa được. Các trường hợp khác, dù qua sinh thiết tinh hoàn ghi nhận mô tinh hoàn không sinh tinh nữa, nhưng nếu tinh hoàn còn quá trình sinh tinh nửa chừng hay thậm chí trong hội chứng toàn tế bào Sertolin, vi phẫu thích mô tinh hoàn vẫn có thể giúp tìm một vài tinh trùng còn sót bên trong. Các tinh trùng này được trữ lạnh và có thể dùng để thụ tinh trong ống nghiệm. Kỹ thuật này đã được áp dụng trên thế giới năm 1998 và tôi cùng cộng sự đã được thực hiện từ tháng 03.2010.
Sao không dùng thuốc?
Đáng tiếc là thuốc không chữa được vô sinh do không có tinh trùng, chỉ trừ một trường hợp rất hiếm là bệnh “Suy tuyến tình dục do giảm tiết nội tiết tố hướng sinh dục”. Tên bệnh rất dài và rất khó hiểu, được dịch ra từ chữ tiếng anh là “Hypogonadotropic hypogonadism”. Người bệnh thấp bé, bộ sinh dục như của trẻ con, hầu như không có cọng lông nào, hai tinh hoàn nhỏ xíu. Những trường hợp này, dương vật vẫn có thể cương được, giao hợp được, có vợ được nhưng có con thì thua. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bệnh nhân chích các nội tiết tố phức tạp và rất đắt tiền (FSH và HCG) để kích thích tinh hoàn và cả dương vật, cũng như toàn bộ cơ thể phát triển kết hợp dùng các thiết bị tập dương vật vd như: Máy tập dương vật Bathmate Hydromax Pump X30 Nhập khẩu Anh Quốc. Sau 6-12 tháng, bệnh nhân có thể có con tự nhiên.
Nghe sợ quá, có cách nào phòng ngừa để đừng bị vô sinh không tinh trùng?
Có chứ. Nên cho các bé trai đi chích ngừa quai bị (vì quai bị có thể làm teo cả hai tinh hoàn), chủng ngừa lao và tránh các bệnh viêm niệu đạo (vì vi trùng lao và các con khác như lậu, chlamydia có thể làm tắc hai ống dẫn tinh).
Tóm lại, đừng “tuyệt vòng, tôi ơi, đừng tuyệt vòng”. Y học ngay nay đã chưa rất nhiều trường hợp vô sinh do chồng không có tinh trùng. Trong lĩnh vực này, y học việt Việt Nam cũng tự hào đã có những bước tiến để đồng hành cùng bè bạn trong khu vực năm châu.